根據研究報告指出,約有60%~80%的人,一生中會經歷下背痛。
【下背痛的治療】
若真的發生下背痛時怎麼辦呢?應即時請醫師評估,不要輕忽問題的嚴重性,必須針對病因治療,目前治療方式有很多種,主要包括:
1.藥物治療:門診常用藥 NSAID 、非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑,對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好。
2.物理治療:如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等。
3.教導病人日常生活及工作注意事項、坐姿、站姿、睡姿等
4.穿著背架及束腹
5.注射治療
前兩種療法合稱「傳統保守療法」,指的是口服消炎、止痛、肌肉鬆弛等藥物,加上熱敷、電療、腰部牽引、按摩等復健治療,若超過一至三個月均未改善,發作時痛不欲生,但又不敢接受開刀,此時,「注射治療」成為有效緩解症狀,短效而立即的另一種選擇。
坐骨神經痛 的注射治療
疾病症狀:由下背開始疼痛,痛感如電流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或腳底,也常見由下背痛到膝上、臀痛或單純下背痛的情形。坐骨神經痛的注射治療,是採取「 脊椎 神經根注射治療」,醫師在移動式 X 光機的幫助下,將一根長針由病患背部經皮置放到引發疼痛的神經根,從椎間孔處注入適量的麻醉藥及消炎作用的類固醇,發揮麻痺神經痛感和抑制發炎的作用,幾小時之內就有明顯止痛效果,且7成的病患可延續數個月內有效。
脊椎關節炎的注射治療
疾病症狀:是脊椎關節病變引起的背痛,症狀與坐骨神經痛很像,有些會後腰背局部關節疼痛,或從大腿後側往下痛,病患描述此種疼痛是一種鈍性、深部且不容易 定位的疼痛,有時,背部有一種被鎖住的感覺,尤其是向後仰、站立或坐著稍久,會引起或加重背痛。這項治療是在電腦斷層掃瞄或X光做為引導下,伸入長針,準 確地將麻醉劑和類固醇注射到引發關節炎的小關節面,麻醉劑可以麻痺關節面周邊小神經痛感,類固醇則可抑制發炎反應,效果快且立即。
腰背痛的高頻熱凝療法
適應症:脊椎關節炎、頑固型背痛
高頻熱是一種工具,治療時先以八公分長的細針扎入發炎的脊椎關節處,再將高頻熱產生的 60 至 80 度高溫引入其中,把關節附近引發疼痛的小神經燒壞,達到阻斷痛感的目的,比「脊椎關節注射」之打針方式所達到的麻痺效果更持久,有效率高達 80% 。不過,由於脊椎關節周邊的小神經還會再生,因此,無論是脊椎關節發炎或頑固型背痛經此治療後,有 80% 超過三個月後仍會復發,但此療法仍不失為是快速緩解背痛的好方法。
反覆注射仍有引發神經纖維化的後遺症,或愈打愈沒效的後果,因此建議只能做為「過度療法」,不宜長期治療,也無法取代開刀。
6.外科手術
大多數的下背痛患者「談刀色變」,但是必要時,例如椎間盤突出併下肢肌肉萎縮,或疼痛不已保守治療數月無效,又確診出病因,則必須考慮外科手術。然而手術 後也不是代表一勞永逸。因為不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀,原本就是受損組織,會比正常的老化得快,也容易再度受傷,出現背部手術後症候群。
(摘自: 腳麻 健康網)
參考資料
1. 蔡凱宙醫師 陳博光教授 2008 脊椎側彎 答客問
2. 江忠豪物理治療師 淺談適當坐姿
3. 汪作良醫師 認是脊椎側彎
資料來源:健康醫療網
http://www.baoywan.com.tw/Knowledge/knowledge_Detail.asp?News_ID=27&Page=2
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