現在很有多人把 坐骨神經痛 與腰痛畫上等號，或是有些小症狀就懷疑是患了坐骨神經痛而擔心不已，所以首一定要先了解什麼才是坐骨神經痛？ 坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區的疼痛，即在臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。
一、原發性： 原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎，臨床上比較少見。
主要是坐骨神經的間質炎，多因牙齒、副鼻竇、扁桃體等病灶感染，經血液而侵及神經外衣引起，多伴隨著肌炎、纖維組織炎同時發生。
二、繼發性： 繼發性坐骨神經痛是因坐骨神經通路中遭受鄰近組織病變影響引起。
按照病理變化的部位可分為： 1、根性坐骨神經痛： 病變主要位於椎管內，如腰椎間盤突出、椎管內腫瘤等。
此外， 脊椎 本身的疾病，脊椎骨關節病、骨腫瘤、骨結核、損傷及蛛網膜 炎等也可在椎間孔區壓迫神經根，引起根性坐骨神經痛。
2、幹性坐骨神經痛： 病變主要位於椎管外，常見的為腰薦神經叢及神經幹鄰近的病變，如薦髂 關節炎、薦髂關節半脫位、薦髂關節結核、髂內林巴結的轉移癌、腰大肌 膿腫、髖關節炎、各種損傷等。
臨床表現： 坐骨神經痛以單側性為多，中年男性多見。
起病常急驟，但也有緩起的。
急性起病的坐骨神經痛常先見到下背部酸痛和腰部僵直感，數日後則可出 現沿著坐骨神經通路的劇烈疼痛。
也些患者可能在起病前數週已在步行或 運動而牽伸神經時而引起短暫性的疼痛，逐步加重而發展為劇烈的疼痛。
疼痛多由臀部或髖部向下擴散至足部。
在大腿部大轉子內側、髂後坐骨孔、大腿後面中部、膕窩、小腿外側和足 背外側最為嚴重。
疼痛是呈持續性鈍痛並有發作性加劇，發作性疼痛可為燒 灼和刀刺樣，常在夜間加劇。
為了減輕疼痛，患者常採取各種特殊的減痛姿勢，例如，再睡眠時喜向健側 側臥，病側髖關節和膝關節彎曲。
如果要求仰臥的患者起坐時，病側的膝關 節會先彎曲，這是保護性的反射性彎曲，稱為“起坐症狀”。
當坐下時，首 先是健側臀部著力。
站立時，身體略向健側頃斜，病側下肢在在髖、膝關節 處微屈，造成脊柱側凸，多數凸向病側，即軀幹向健側頃斜以減輕椎間孔處 神經根的壓力。
少數亦可凸向健側，以減輕神經幹的張力。
俯拾物件時，病 人會先屈曲患側膝關節，以免牽拉坐骨神經。
根性坐骨神經痛，在咳嗽、噴嚏和并氣用力時疼痛加劇並呈放射性痛的性質。
腰椎棘突和橫突的壓痛最為明顯，而沿坐骨神經通路各點的壓痛則較輕 微或無疼痛。
簡單而言，一定要有坐骨神經的症狀，才能稱為坐骨神經痛，所以要請你的醫師先診斷是何種原因引起的坐骨神經痛，才能加以治療。
(摘自： 腳麻 健康網)
參考資料
1. 外科部神經外科主治醫師／楊士弘 2012.10 淺談坐骨神經動的病因與治療
2. 徐玉淵 劉孔芝 1998 中西醫結合治療頸肩背腰腿痛
3. 郭世紱 1997 臨床骨科解部學
資料來源：無名小站
http://www.baoywan.com.tw/Knowledge/knowledge_Detail.asp?News_Id=26
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