許多人都有下背部疼痛的困擾，以下提供幾款物理治療的方法給大家參考
物理治療方式包括：
1.熱療：熱敷、熱水浴等淺部熱療，可使局部血液循環加速，肌肉放鬆。短波、微波、超音波屬於深部熱療，可以促進受傷的肌肉、韌帶代謝，幫助癒合，還能鎮靜神經，減輕疼痛。
2.腰部牽引：用在椎間盤突出病人，可以減輕神經壓迫，並在椎間盤產生負壓促使突出部份恢復正常。對於腰椎退化患者，可以使椎孔間距離加大，讓被壓迫的神經獲得緩解。
3.電療：用低量電刺激，讓神經忽略痛覺，進而放鬆肌肉。
此外，物理治療師還會教下背痛病人做運動、伸展、放鬆訓練、姿勢矯正等，強化腰背部肌肉和柔軟度，維持 脊椎 正確弧度和穩定。
■手術
真正需要手術比例不高，約只佔所有下背痛患者2％，即使是椎間盤突出（HIVD）病人，也只有10％需要手術。
最常見需要手術狀況是椎間盤突出、狹窄、脫位，脊髓腫瘤、感染、骨折等因素，除了影像檢查、身體理學和神經學檢查，還要考慮病人的症狀，包括疼痛反射到大腿或手臂，腿麻、無力，疼痛厲害，連起身彎腰都行動困難，排泄異常（大小便失禁、解不出來）等。
台北榮總神經外科醫師認為，一般醫師都是從臨床症狀和影像檢查給治療建議，介於可開刀或不開的灰色地帶的患者，和醫師的行醫哲學有關，重要的是醫師能和病人說明手術方式、利弊，「其實要不要開，病人自己最清楚。」
而且，手術後也不代表一勞永逸。因為不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀，原本就是受損組織，會比正常的老化得快，也容易再度受傷，出現背部手術後症候群（FailedBackSyndrome），例如疼痛， 腳麻 等症狀，所以更應該做好好保護背部，陳明德提醒。
中醫如何治療下背痛
傳統中醫對下背痛病因的認識是從引起疼痛的情境出發。例如，因為衣著濕冷、臥榻寒濕，或者外受風寒侵襲的下背痛，會認為是寒濕之邪剋於經絡，使得氣血阻滯。通常會因氣候使疼痛加遽，治療以散寒祛濕為主。
其次，若是因外力、長期姿勢不當引起的扭傷或挫傷，造成腰肌損傷，使得氣血運行不暢的下背痛，常會有局部壓痛點，或因某個動作而更痛，治療以活血化瘀，行氣消腫止痛為主。
或者因年老體衰或勞欲過度，以致腎氣虛虧，筋骨濡養不足造成的下背痛，主要症狀是不堪久站久坐，也走不久，休息會讓症狀減輕，治療以補腎強筋壯骨為主。上述三種病患佔了下背痛70?80％的比例。
因此中醫在治療下背痛還是有其一定的療效，長庚醫院中醫部針灸科主治醫師林建雄表示。
■生活建議
1.首重睡眠，晚上11點前就寢最好，晚睡會使下背痛變嚴重。長期熬夜，會影響治療效果。
2.氣候變冷，濕度增加時，應在飲食上少吃冰冷食物，冰箱拿出來的東西一定要退冰或加溫再吃。
3.環境寒濕會影響血流，使得氣血比較運行不暢，造成經絡阻閉，「不通則痛，」林建雄醫師強調保暖重要性，例如老人家冬天可以用電毯放在腰背，對改善痠痛有幫助。
■藥物
對腰部扭傷、拉傷所造成的急性下背痛，醫師會開一些活血化瘀或是消腫止痛的科學中藥。杜仲、寄生等中藥材對強腎也有幫助。
■針灸
針灸的療效不只在華人世界獲得肯定，美國國家衛生研究院和世界衛生組織都已證實針灸能刺激人體釋放天然止痛物質，對改善下背痛有效。
參考資料
1. 吳定中物理治療師 脊椎壓迫性骨折之物理治療
2. 陳揚 蔡瑋儀 吳政翰 第二十三卷第十二期 僵直性脊椎炎之診斷與處置
3. 林孝義主任 1013 戰勝僵直性脊椎炎 VK 克擁美好人生
資料來源：健康醫療網
http://www.baoywan.com.tw/Knowledge/knowledge_Detail.asp?News_ID=7&Page=1
留言列表
